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실행증의 선별검사와 정밀 평가: 무엇이 다른가요?

실행증은 말하기 동작을 계획하고 실행하는 데 어려움을 겪는 상태로, 정확한 진단이 치료의 첫걸음입니다. 이를 위해 선별검사(Screening)정밀 평가(Comprehensive Assessment)가 단계별로 이루어집니다. 두 과정은 서로 다른 역할을 하며, 각각 환자의 상태를 정확히 이해하는 데 중요한 역할을 합니다.


1. 선별검사(Screening): 첫 대면에서 실행증을 인지하기


선별검사는 실행증 여부를 빠르게 확인하는 초기 검사입니다.이 단계는 짧고 간단하게 진행되며, 환자가 실행증과 유사한 증상을 보이는지 확인하는 데 초점을 맞춥니다.



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어떤 방법으로 진행되나요?


  1. 기본 질문

    • 환자와 보호자에게 기본적인 정보를 묻습니다.

      • “최근 말을 시작하려 할 때 어려움을 느끼셨나요?”

      • “발음을 정확히 하기 힘든 경우가 있었나요?”


  2. 간단한 발음 검사

    • 쉬운 단어나 문장을 말해보도록 요청합니다.

      • 예: "엄마", "사과", "병원에 갑니다."

      • 발음이 더듬거리거나 단어의 발음이 매번 다르게 나오는지 관찰합니다.


  3. 리듬과 속도 관찰

    • 환자가 단어를 말할 때 리듬과 속도가 불규칙한지 확인합니다.

      • 예: “하나, 둘, 셋”을 반복하며 일정한 속도로 말할 수 있는지 살펴봅니다.


선별검사의 목적은?


  • 실행증이 의심되면 정밀 평가(Comprehensive Assessment)로 이어질 필요가 있습니다.

  • 실행증이 아닌 다른 문제(예: 실어증, 마비말장애)일 가능성도 배제하지 않습니다.



2. 정밀 평가(Comprehensive Assessment): 문제의 뿌리를 파악하기


선별검사에서 실행증 가능성이 높다고 판단되면, 정밀 평가로 넘어갑니다. 이 과정에서는 환자의 말하기 어려움의 정확한 원인과 특성을 분석합니다.


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어떤 방법으로 진행되나요?


  1. 구체적인 발음 검사

    • 단어와 문장을 반복적으로 말하게 하여 발음 오류를 기록합니다.

      • 예: “사과”를 여러 번 반복시키고, 매번 발음이 일관되지 않으면 실행증일 가능성이 높습니다.


  2. 복잡한 문장 테스트

    • 더 긴 문장을 말하게 하여, 말하기 동작이 복잡해질수록 오류가 심해지는지 확인합니다.

      • 예: “나는 오늘 학교에 가서 선생님을 만났어요.”


  3. 운동 계획 능력 검사

    • 혀, 입술, 턱 등의 움직임이 말과 연결되는 방식을 분석합니다.

      • 예: “혀를 위로 올렸다가 내리고, 오른쪽으로 움직이세요”와 같은 간단한 동작을 요청합니다.


  4. 속도와 리듬 검사

    • 환자가 일정한 리듬으로 단어를 반복할 수 있는지 평가합니다.

      • 예: 메트로놈 소리에 맞춰 “빠르게, 느리게”를 말하게 하여 동작 계획 능력을 살핍니다.


  5. 의미와 언어 이해 평가

    • 실행증은 말하기 동작의 문제이므로, 환자가 단어의 의미와 문장을 이해할 수 있는지를 확인합니다.

      • 실행증 환자는 의미를 이해하지만, 말하기 과정에서 문제가 발생합니다.


  6. 비교 평가

    • 실행증과 비슷한 증상을 보이는 다른 장애와 비교하여 실행증 여부를 최종적으로 확인합니다.

      • 예: 실어증, 마비말장애 등과의 차이를 파악.


정밀 평가의 목적은?


  • 실행증의 정확한 진단특성 분석을 통해 맞춤형 치료 계획을 세우는 데 있습니다.

  • 환자가 가장 필요한 치료 영역(발음, 리듬, 문장 구사 등)을 명확히 파악합니다.



선별검사와 정밀 평가의 차이점

구분

선별검사(Screening)

정밀 평가(Comprehensive Assessment)

목적

실행증 여부를 간단히 확인

실행증의 원인과 특성, 치료 방향 분석

진행 시간

짧고 간단 (10~15분)

상세하고 체계적 (1시간 이상)

도구

간단한 단어·문장 테스트, 관찰

복잡한 발음·리듬 검사, 운동 계획 분석

결과

정밀 평가 필요 여부 결정

치료 계획 수립 및 세부 문제 파악



결론: 왜 선별검사와 정밀 평가가 중요한가요?


선별검사는 실행증 여부를 빠르게 파악해 다음 단계로 나아가는 관문입니다. 정밀 평가는 실행증을 정확히 이해하고, 환자 개개인에게 적합한 치료법을 설계하는 데 핵심 역할을 합니다.

Yonsei 언어연구소는 철저한 평가 과정을 통해 환자와 보호자에게 명확한 진단과 치료 방향을 제시합니다. 소통의 길을 다시 여는 여정에 동참하세요. 😊

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