신경학적 문제로 인한 발음(조음) 치료는 어떻게 하는 건가요?-말운동장애, Dysarthria

안녕하세요?

오늘은 신경학적 문제로 인한 발음(조음) 치료는

어떻게 진행되는지를 소개해 드리고 싶어요.

신경학적 문제로 인한 발음 장애(말운동장애, Dysarthria)는 신경계 손상으로 인해 조음 기관의 근육이 약화되거나 움직임이 부정확해지면서 발생합니다. 이는 뇌졸중, 파킨슨병, 다발성 경화증(MS), 루게릭병(ALS), 외상성 뇌손상(TBI) 등에서 흔하게 나타납니다.

그럼, 이런 경우의 발음 장애 치료는 어떻게 이루어지는지 자세하게 알아볼까요?

1. 발음 정확성 및 조음 강화 훈련

조음 운동:

혀, 입술, 턱의 근력을 강화하고 움직임을 조율하는 운동입니다.

혀 돌리기, 입술 오므리기, 혀 끝으로 이마를 향해 들어올리기 등

느린 발음 연습:

천천히 발음하도록 유도하여 조음 명료도를 높입니다.

한 음절씩 분리하여 정확하게 발음하는 연습

과장 발음 연습 (Exaggerated Speech):

발음할 때 입을 크게 벌리고 과장되게 발음해 조음 정확성을 올려줍니다!

2. 호흡 및 발성 훈련

호흡 조절 훈련:

말할 때 호흡을 길게 유지할 수 있도록 훈련합니다.

복식 호흡 및 느린 발성 훈련

복식호흡을 하거나, 발성을 평소보다 느리게 하는 훈련도 도움이 됩니다.

목소리 키우기 (Loudness Training):

성대 근력이 약해져 목소리가 작아지는 경우, 의도적으로 목소리를 키우는 훈련을 합니다.

리 싼(LSVT LOUD) 기법:

파킨슨병 환자에게 효과적인 발성 치료법으로, 크게 말하도록 유도해 발음 명료도를 높입니다.

3. 말의 속도 및 리듬 조절

리듬 있는 말하기:

메트로놈을 사용해 일정한 속도로 말하는 연습을 합니다.

문장 단위 호흡 조절:

문장을 한 번에 말하기보다 짧게 나누어 발음하도록 지도합니다.

예: “오늘은 날씨가 좋아요”를 “오늘은 / 날씨가 / 좋아요”처럼 구간별로 끊어 읽기

4. 청각 피드백 및 비주얼 피드백 활용

녹음 및 피드백:

자신의 발음을 녹음해 반복 청취하면서 부정확한 발음을 교정합니다.

비디오 피드백:

거울이나 비디오로 자신의 입 모양과 발음 과정을 직접 확인합니다.

시각적 발음 도구:

요즘은 활용할 수 있는 매체가 정말 다양합니다..

컴퓨터 프로그램이나... 앱을 통해 조음 기관의 움직임을 시각적으로 확인하고 교정합니다.

5. 보완 대체 의사소통 (AAC, Augmentative and Alternative Communication)

중증도가 심한 경우에는 발음이 크게 저하된 경우에는 의사소통 보조 장치(AAC)를 하는 것이 더 효과적일 수 있어요.

의사소통 앱, 음성 생성 장치(VOCAs), 문자판 등을 활용해 비구어적 의사소통을 지원해 줄 수 있어요.

그리고..필요할 경우

약물 및 수술

근육 긴장도가 높거나 저하된 경우, 보톡스 주사, 전기 자극 치료 등을 병행할 수 있습니다.